Indicadores de qualidade e a avaliação do gerenciamento de recursos humanos em saúde / Indicadores de calidad y la evaluación del gerenciamento de recursos humanos en salud / Quality indicators and evaluation of human resources management in health

Estudo qualitativo objetivando subsidiar a avaliação da qualidade do gerenciamento de recursos humanos (RH) em enfermagem e apreender como enfermeiros gerentes e docentes vivenciam o uso de indicadores de qualidade. Participaram 12 docentes, 10 gerentes, de quatro instituições de ensino e assistência, públicas e privadas do Município de São Paulo. A coleta deu-se de março a julho de 2007, por meio de entrevistas semi-estruturadas, gravadas e analisadas segundo referencial de análise temática. Dos achados emergiram duas categorias: Dimensão Institucional e Profissional; na primeira foram resgatadas percepções, sentimentos e demandas que as colaboradoras consideram inerentes à organização e que deveriam ser contrapartida na relação da instituição com os atores operativos. Na segunda, explicitaram os fatores intervenientes - motivos, interesses, disposições e necessidades dos profissionais no desempenho das atividades demandadas pela instituição. O estudo evidenciou o caráter processual da construção e validação de indicadores como ferramenta de gestão de qualidade em RH.

The aim of this qualitative study was to subsidize an evaluation of human resources management (HR) in nursing and to apprehend how the nursing managers and academic professors experience the use of quality indicators. Twelve academic professors, 10 managers from four teaching and assistance, public and private institutions in the city of São Paulo took part of this study. Data collection was carried out from March to July 2007, by means of semi-structured interviews, recorded and analyzed according to the thematic analysis referential. Two categories emerged from the results: Institutional and Professional Dimensions; in the first category, perceptions, feelings and demands that the collaborators found inherent to the organization and that could be the counterpart in the institution relationship with the operative actors were recovered. In the second category, they reported the intervenient factors - reasons, interests, disposition and professionals´ needs when performing activities required by the Institution. This study showed the processual character of construction and validation of indicators as a quality management instrument in HR.

Estudio cualitativo objetivando subsidiar la evaluación de la calidad del gerenciamento de recursos humanos (RH) en enfermería y aprehender como los enfermeros gerentes y docentes vivencian el uso de indicadores de calidad. En este estudio participaron12 docentes, 10 gerentes de cuatro instituciones de enseñanza y asistencia, públicas y privadas, del Municipio de São Paulo. La colecta se hizo de Marzo a Julio de 2007, a través de entrevistas semiestructuradas, grabadas y analizadas según referencial del análisis temático. De los hallazgos emergieron dos categorías: dimensión Institucional y Profesional; en la primera se rescataron percepciones, sentimientos y demandas que las colaboradoras consideraron inherentes a la organización y que deberían ser la contrapartida con relación a la institución con los actores operativos. En la segunda, explicitaron los factores intervinientes - motivos, intereses, disposiciones y necesidades de los profesionales en el desempeño de las actividades demandadas por la institución. Este estudio mostró el carácter procesual y validación de indicadores como una herramienta de gestión en calidad del RH.

Educação continuada: um levantamento de necessidades da equipe de enfermagem / Continuing education: a survey of needs for the nursing team

Este estudo teve como objetivo fazer um diagnóstico sobre o Serviço de Educação Continuada (SEC) de um hospital público de São Paulo, a fim de identificar necessidades das equipes de enfermagem que atuam nas diferentes Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). Esse serviço, subordinado à diretoria do hospital, realiza atividades educativas com periodicidade variável. Com um levantamento das necessidades sentidas por membros dessas equipes de enfermagem, através de opiniões sobre o modo como o SEC tem operado, seria possível identificar fatores favoráveis, ou desfavoráveis, para a inserção de enfermeiros das UTIs nas ações educativas para o treinamento prático in loco de outros trabalhadores. Espera-se que isso possa contribuir para melhorar o respectivo desempenho e desenvolvimento profissional e também para melhorar a autoestima dos enfermeiros assistenciais exercendo atividades educacionais, não só na própria unidade, mas eventualmente em outras promovidas pelo SEC.

This study had the objective to diagnose the Continuing Education Service (CES) of a public hospital in São Paulo, in order to identify needs of the nursing teams working at different Intensive Care Unit (ICU). This service, subordinated to the hospital director, carries out educational activities in a variable periodicity. With a survey on nursing teams, members felt needs through opinions on ways the CES has operated, it would be possible identifying favorable or unfavorable factors for insertion of the ICU nurses into educational actions for practical training of workers on site. Analyzing the survey of needs noticed by nursing team members, through theirs opinions on ways the CES has operated, it would be possible identifying favorable or unfavorable factors for insertion of ICU nurses into educational actions for practical on site training of workers. It is expected that this will contribute for improvement of professional performance and development and also to improve the nurses self-esteem while exerting educational activities at ICU, not only at their proper unities, but also eventually in others promoted by CES.

Educação continuada: um levantamento de necessidades da equipe de enfermagem / Educación continuada: un diagnóstico de necesidades del equipo de enfermería / Lifelong learning: a survey on the nursing team necessities

A Educação Continuada é o componente essencial dos programas de formação e desenvolvimento de recursos humanos das instituições. O desenvolvimento da equipe de enfermagem é um dos fatores que pode assegurar a qualidade do atendimento ao cliente e a sobrevivência da instituição neste cenário de mudanças e competitividade. Assim, neste estudo fizemos alguns diagnósticos através do levantamento de necessidades da equipe de enfermagem das Unidades de Terapia Intensiva (UTI’s) de um Hospital Público da Grande São Paulo, quanto ao desenvolvimento de um programa de educação continuada na instituição, bem como os fatores que favorecem e os que dificultam a inserção dos enfermeiros assistenciais das UTI’s nas ações educativas in loco e naquelas que são promovidas pelo Serviço de Educação Continuada do hospital.

Lifelong Learning is the essential component of education and development programs for the human resources of institutions. The development of the nursing team is one of the factors that can assure the quality of assistance to the customer and the survival of the institution in this scene of changes and competitiveness. This way, our study made some diagnostics through a survey of the nursing team necessities in Intensive Care Units (ICUs) of a Public Hospital of Metropolitan São Paulo regarding the development of a program of lifelong learning in the institution, as well as the factors that favor and hinder the insertion of assistant nurses of ICUs regarding in loco educative actions and those promoted by the Service of the Hospital’s Lifelong learning.

La Educación Permanente es el componente esencial de los programas de formación e desarrollo de recursos humanos de las instituciones. El desarrollo del equipo de enfermería es un de los factores que pueden asegurar la calidad de la ayuda al cliente y la supervivencia de la institución en esta escena de cambios y de competitividad. Así, en este estudio efectuamos un diagnóstico mediante la presentación de necesidades del equipo de enfermería de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI’s) de un Hospital Público de la región metropolitana de São Paulo , focalizando el desarrollo de un programa de educación permanente de la institución e igualmente los factores que estimulan la inserción de los enfermeros auxiliares de las UCIs respecto acciones educativas in loco y las que promueve el Servicio de Educación Permanente del Hospital.

A ética do processo ante o gerenciamento de enfermagem em cuidado paliativo / The Ethics of the Process Regarding Nursing Management in Palliative Care

É um estudo reflexivo–argumentativo que trata de algumas questões relacionadas ao cuidado paliativo, tendo como base ogerenciamento no que tange às relações de trabalho e às ações de enfermagem diante de dilemas éticos. A ética neste estudo é entendidacomo uma reflexão, um questionamento sobre o vivido no cotidiano da enfermagem, permeando o caráter da consciência, da competência e da responsabilidade. Ao gerenciar o serviço de enfermagem o enfermeiro deve assumir a responsabilidade pelas ações diante dedilemas éticos vinculados ao cuidado paliativo. Neste estudo enfocamos como a ética do processo deve ser percebida no gerenciamentode enfermagem. Abordamos também algumas reflexões como: a existência de diferentes concepções sobre o cuidado paliativo; necessidade de repensar a prática da enfermagem em cuidados paliativos com ênfase na dor; que a equipe precisa de preparo e sustentaçãoem relação ao cuidado não físico do paciente; que os enfermeiros devem aprender a agir eticamente respeitando os direitos do paciente. Assim, consideramos que os dilemas éticos devem ser trabalhados e sustentados pela ética do processo, o que implica que haja uma ressignificação sobre o modo de gerenciar este cuidado no que se refere às ações de enfermagem. Isso requer que os enfermeiros, ao planejarem a assistência, considerem a reflexão ética como um instrumento do gerenciamento, repensando a prática no contexto das relações de trabalho e tendo como meta a qualidade ante os cuidados paliativos.

Análise dos fatores proxêmicos na interação dos profissionais de saúde com os pacientes queimados / Análisis de los factores proxémicos en la interacción de los profesionales de salud con los pacientes quemados / Analysis of the proxemic factors in the health care professionals' interaction with burned patients

Resumo do Autor: Este estudo teve como objetivos observar a distância mantida entre paciente e profissional de saúde durante as interações ocorridas na unidade de queimados, analisando os fatores da proxêmica propostos por Hall e comparar os fatores observados no atendimento de pacientes recém-admitidos e em pacientes internados há mais tempo.É um estudo exploratório, descritivo, realizado na Unidade de Queimados do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, em São Paulo, nos meses de abril e maio de 2003. Observamos as interações ocorridas com cinco pacientes queimados recém-admitidos e cinco internados há mais de um mês, analisando: postura corporal, eixo sociofugo esociopeto, fatores cinestésicos, comportamento de contrato, visual e volume de voz. Verificamos que as diferenças entre os fatores de proxêmica observados na integração com o paciente recém-admitido e com o paciente admitido há mais de um mês foram: comportamento de contrato e volume de voz.

This study aimed at observing the distance kept between the patient and the healthcare professional during the interaction occurred in the burned unit, analyzing the proxemic factors proposed by the anthropologist Hall and comparing the proxemic factors observed during the assistance of recently admitted patients and long-time inpatients. It's an exploratory, descriptive study conducted at the Burned Unit from Hospital das Clínicas of the Medicine College of São Paulo University, in São Paulo, between April and May 2003. We observed the interaction with five recently admitted burned patients and five inpatients who stayed longer than a month, analyzing posture, sociofugo and sociopeto axis, kinesthetic factors, contact behavior, visual code and voice tone. We verified that there are differences between the proxemic factors observed in the interaction with the recently admitted patient and the patient admitted for longer than a month, being these the differences: contact behavior and voice tone.

Este estudio tuvo como objetivo observar la distancia mantenida entre el paciente y el profesional de salud durante las interacciones ocurridas en la unidad de quemados, analizando los factores de la proxémica propuestos por Hall, y comparar los factores de proxémica observados en la atención a pacientes recién admitidos y a pacientes internados hace más tiempo. Es un estudio exploratorio, descriptivo, realizado en la Unidad de Quemados del Hospital das Clínicas de la Faculdade de Medicina de la Universidade de São Paulo (HC-FMUSP), en São Paulo, en los meses de abril y mayo de 2003. Observamos las interacciones ocurridas con cinco pacientes quemados recién admitidos y cinco internados hacía más de un mes, analizando: postura, eje sociofugo y s o c i o p e t o, factores cenestésicos, comportamiento de contacto, código visual y volumen de voz. Constatamos que las diferencias entre los factores de proxémica observados en la interacción con el paciente recién admitido y con el paciente admitido hacía más de un mes fueron: comportamiento de contacto y volumen de voz.

A auto-estima e o não-verbal dos pacientes com queimaduras / The self-esteem and the nonverbal signs of the burn patients / La autoestima y el no verbal de los pacientes con quemaduras

Esta pesquisa teve como objetivos identificar o grau de auto-estima dos pacientes do Ambulatório de Seqüelas de Queimaduras do HC-FMUSP e identificar os sinais não-verbais emitidos pelos pacientes, quando questionados sobre sua auto-estima. Realizado com 80 pacientes (54 mulheres e 26 homens) atendidos na unidade durante o mês de fevereiro de 2002, o projeto foi aprovado pelas Comissões de Ética em Pesquisa da EEUSP e do HC-FMUSP e as entrevistas individuais com os pacientes baseadas em uma escala para avaliação de auto-estima validada no Brasil e na classificação de sinais não-verbais proposta por Silva. Dentre os resultados, verificamos que 18,75 por cento pacientes apresentam baixa auto-estima, 32,50 por cento média auto-estima e 48,75 por cento pacientes alta auto-estima. O complemento foi a função dos sinais não-verbais mais freqüente entre os pacientes.

This research aimed to identify the self-esteem degree and the nonverbal signs of the Burn Center patients at HC-FMUSP. Those signs complement, contradict or demonstrate the patients' feelings when they are asked about their self-esteem. The project was accomplished with 80 patient (54 women and 26 men) attended in the hospital in February 2002. It has been approved by the Commissions of Ethics on Research of EEUSP and HC-FMUSP. The individual interviews with the patients were based on the scale of self-esteem validated in Brazil and also based on the classification of the nonverbal signs proposed by Silva. Through the results we verified that 18.75 percent patients present low self-esteem, 32.50 percent medium self-esteem and 48.75 percent high self-esteem. We also concluded that the complement was the function of the nonverbal signs, more often during the interviews.

Esta investigación tuvo como objetivos identificar el grado de autoestima de los pacientes de Consulta Externa de Secuelas de Quemaduras del HC-FMUSP e identificar las señales no verbales emitidas por los pacientes, al ser interrogados sobre su autoestima. Realizado con 80 pacientes (54 mujeres y 26 hombres) atendidos en la unidad en el mes de febrero del 2002, el proyecto fue aprobado por las Comisiones de Ética en Investigación de la EEUSP y del HC-FMUSP y las entrevistas individuales con los pacientes basadas en una escala para evaluación de autoestima validada en Brasil y en la clasificación de señales no verbales propuesta por Silva. Entre los resultados, verificamos que el 18.75 por ciento de pacientes presentan baja autoestima, 32.50 por ciento media autoestima y 48.75 por ciento de pacientes alta autoestima. El complemento fue la función de las señales no verbales más frecuente entre los pacientes.

A auto-estima de pacientes ambulatoriais com queimaduras / Self-esteem of clinic patients with burns

A proposta deste trabalho foi caracterizar os pacientes queimados, atendidos em ambulatório, quanto às variáveis idade, sexo, tempo de queimadura, número e local de queimadura; avaliar sua auto-estima e correlacioná-la com as variáveis supramencionadas...